华西医院成功实施亚洲首例异体喉-气管-甲状腺联合移植手术

【解说】6月5日，四川大学华西医院召开“亚洲首例喉移植新闻发布会。据悉，该院耳鼻咽喉头颈外科陈飞教授团队近日为一名喉癌术后复发的65岁男性成功实施了异体喉-气管-甲状腺联合移植手术。这是亚洲地区开展的首例异体喉-气管-甲状腺联合移植手术。

据了解，9年前，周先生面临全喉切除术风险。此类患者将失去正常的喉部结构、气管通气及发声功能，严重影响呼吸、吞咽及与人沟通的能力。以往，此类患者只能通过使用人工喉、电子喉等进行简单讲话交流。随着医学技术进步和创新，通过移植健康的喉部组织和器官，将保留患者的喉部结构及发声功能，保障患者生活质量。

陈飞介绍，不同于相对成熟的肝肾心肺等大器官移植，喉移植手术难度高且复杂。截至目前，全球仅有三例详细报道的喉移植成功病例(美国2例，波兰1例)。

【同期】四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科教授 陈飞

喉移植它有很多特殊性，第一就是喉的供体比较稀缺，第二就是这个手术难度非常大，这个手术牵涉到很多非常小的神经和血管。还有就是喉(供体)离体以后的灌注的问题，然后由于手术时间比较长，关系到会不会出现后面移植的排异等这方面的问题。喉它是一个多组织的器官，(喉)它不像我们肝肾，它(是)单一组织，(喉)它怎样防止排异的问题，在这方面也没有成熟的经验。供体的细菌谱和受体的细菌谱不一样，因此移植过来以后有可能会出现感染，感染这一关是大家必须要迈过的，这也是非常麻烦的。

【解说】面对高难度的挑战，陈飞教授团队开展了一系列配型以及术前准备工作，多学科之间进行反复讨论，确定了手术方案。手术吻合了6根血管、4根神经，全程用时9个小时。相较于全球第一例喉移植手术，此次手术用时大大缩短，并在极大程度上保证了供体喉-气管-甲状腺的移植成功率。

【同期】四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科教授 陈飞

我们这个手术我们从开始缝神经开始，一直到我们开放血管，我们是13点07分开始进行移植的，在16点04分完成的，也就是说3小时3分钟的时间，我们完成了6条小血管，4条神经的重建，因此我们这个速度还是比较快的。

【解说】目前，周先生已能经口呼吸、发音、顺利咳出痰液，各项指标稳定、恢复良好。后续周先生进行适当康复训练，3个月至6个月后，其吞咽、呼吸及发音功能将恢复至最佳状态。

【同期】患者 周先生

我感谢华西医院给我第二次生命，谢谢。

【解说】陈飞表示，此次手术突破了技术瓶颈，总结出的宝贵经验也将为更多此类需要改善生活质量的患者提供新选择。

【同期】四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科教授 陈飞

这个手术以前是由于条件的限制没办法开展，而现在我们突破了这个瓶颈以后，我们对于这种需要改善生活质量的病人来说，这对他们是一个非常有用的一条路径。理论上只要病人有这方面需求，我们技术上能够达到成熟，我们都可以做这方面的手术。

何美锟 四川成都报道

责任编辑：【李季】

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