房颤亦可无症状 专家建议高危人群接受长程心电监测

近日上海6月13日电 (孙国根 陈静 喻文龙)“房颤”全称为心房颤动，当房颤发生的时候，大部分患者经常会出现明显的心悸、胸闷等症状。可是，有少数患者是无症状房颤。

心内科专家徐佩尔13日接受采访时表示：“不动声色的无症状房颤更可怕。”这位心内科专家告诉记者，高龄、心力衰竭、肥胖、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停或结构性心脏病、接受过心脏手术、隐源性卒中/短暂性脑缺血发作、遗传性心律失常患者和特殊职业人群(职业运动员)等均为房颤高危人群。

如何筛查？徐佩尔建议高危人群除了接受心电图检查，还应该接受长程心电监测。为了有效检测出患者是否有阵发性的无症状房颤，患者通常需要在医院接受持续时间72小时以上的长程心电监测，这种持续监测的方法可以将患者的心脏在此期间发生的任何情况变化都准确反映出来，其中包括间歇产生的无症状房颤。

徐佩尔为记者介绍了最近遇到的一个病例。不久前，许老先生早上起床后，突然发现自己左侧肢体活动受限、口齿不清。头颅CT检查提示为脑栓塞。细心的医生在心电图检查时发现许老先生房颤，只是他当时没有任何房颤的症状。上海市静安区市北医院多学科专家诊断：许先生罹患的是心源性卒中，即：脑栓塞是由房颤形成的心房血栓脱落而导致。

作为许老先生的主治医师，徐佩尔告诉记者：“值得庆幸的是，由于发现得早，判断准确，治疗及时，无症状房颤患者许先生很快就转危为安，13日顺利出院了。”徐佩尔说，不管有无症状，房颤都没有自愈的倾向。无症状房颤对患者的身体可能造成的损害，心力衰竭、血管栓塞、活动耐力下降等方面的危害，与有症状房颤都是一样的，甚至会导致患者死亡。“由于无症状房颤发生难以预料，这样就导致了无症状房颤的危险性远高于有症状房颤。”徐佩尔说。

产生无症状房颤的主要原因是什么？徐佩尔说，有很多无症状房颤的患者都有着血糖偏高的症状，而糖尿病合并心脏疾病的患者与普通的心脏疾病患者相比，更容易出现无症状房颤。抗心律失常药物的副作用也是导致无症状房颤发生的原因之一。对于无症状房颤患者，徐佩尔表示，应接受节律控制、心室率控制治疗和康凝治疗。(完)

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