广州医院成功救治385克超早产儿 刷新广东救治纪录

近日广州6月14日电 (蔡敏婕 白恬 雷麒颖)经广州医院的168天的救治和护理，“掌心宝宝”年年(化名)从出生时的385克成长至如今的4460克，各项生命体征平稳。14日，年年出院。据广州医科大学附属第三医院(简称“广医三院”)新生儿科主任医师吴繁介绍，这刷新了广东省救治存活的最低出生体重超早产儿纪录。

今年37岁的顾女士(化名)患有慢性高血压，但是她一直很想要一个“二孩”。从去年6月怀孕以来，顾女士非常注意饮食作息，“‘一孩’是足月出生的，所以才给予了信心生‘二孩’。”她说，“知道‘二孩’会早产后，我每天给孩子听舒缓的音乐，听到音乐后，他会平静下来。”但在怀孕22周时，“意外”还是发生了。

2022年12月16日，怀孕22+周的顾女士，因“慢性高血压并发重度子痫前期”由佛山当地医院转入广医三院广州重症孕产妇救治中心。重度子痫前期是高危妊娠，如果继续妊娠随时可能发生心衰、肺水肿、子痫、脑血管意外、胎盘早剥、胎死宫内等严重并发症，危及母亲和胎儿的生命安全。但若此时立即终止妊娠，由于胎龄过低，则胎儿娩出后被救治存活的机会极低。

“孩子在我肚子里这么久，我已经有感情了，我真的不想放弃他。”顾女士说。

经多学科会诊讨论后，广医三院产科在严密监测保障母子安全的前提下，采取了一系列治疗措施，尽可能延长孕周。

但顾女士的血压仍持续飙高，出现多器官功能受损，在与家属充分协商下，2022年12月28日，孕24周的顾女士不得不提前终止妊娠。新生儿科复苏团队立刻启动预案，早早守候在剖宫产手术台旁，备齐新生儿所有需要的抢救物品。

当天，年年提前来到这个世界。“过早出生的年年体重仅有385克，全身皮肤透明，大腿只有成人的食指那么粗，整个身体还没有成人的巴掌大，嘴巴也只有‘花生米’那般大小，呼吸微弱，救治难度极大。”吴繁说。

顾女士还没来得及看一眼年年，孩子就被转移到多功能温箱，新生儿科医护复苏团队在最短时间内完成保暖、气管插管、T组合正压通气、根据呼吸情况气管内注入肺表面活性物质等工作。现场复苏成功后，年年被转入新生儿科重症监护病房(NICU)救治。

一到NICU，年年就被换上了有创呼吸机支持治疗。因为年年的皮肤像果冻一样嫩，血管细如发丝，无法承受常规的静脉穿刺，医生在生后“黄金1小时”内就在尚未闭合的脐静脉处做了置管，一针见血，成功置入了一条珍贵的“生命通道”—脐静脉导管，为年年提供营养和输注治疗药物。

“由于胎龄过低、严重宫内发育迟缓和宫内感染，年年的支气管和肺都发育很差，出现了严重的呼吸窘迫综合征、肺动脉高压、重度支气管肺发育不良。”吴繁介绍。医护团队每天不间断守护在床旁，观察记录年年细微的变化，经过精细化的呼吸、循环管理，在历时57天后，年年成功地由有创呼吸支持过渡至无创呼吸支持。

尽管新生儿科医护团队细心呵护，但因超早产儿孱弱的免疫力，年年还是出现了严重的败血症，引发了毛细血管渗漏，曾一度水肿得像个皮球一样，全身皮肤吹弹可破，新生儿科团队尽全力将孩子从“死神”手中抢救回来。此外，还有新生儿高胆红素血症、早产儿视网膜病、喂养困难、生长发育迟缓……在NICU全体医护人员和家属的齐心协力下，年年一路披荆斩棘，度过了一个又一个难关。

在闯关104天后，今年4月，年年从广医三院新生儿科重症监护室转入母婴同室病房，回到妈妈怀中。在医护人员的指导下，顾女士学会了护理知识，年年日渐茁壮，顺利脱离呼吸支持和氧疗，没有严重的颅内出血，各项身体指标也都正常。

“刚开始看到孩子的时候眼眶都红了，觉得他非常坚强，如今希望孩子能快乐成长。”顾女士说，一家人都开心地迎接年年回家。

据介绍，2018年以来，广医三院已成功救治了数十例出生体重不到600克超低出生体重儿，近两年成功救治胎龄25周及以下的超早产儿，整体救治成功率超过60%。2022年该院曾成功救治一例438克早产儿。(完)

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