西京医院成功开展全国首例十字交叉心、心房反位合并复杂先心病根治手术

近日西安4月25日电(记者 张远 实习生 杨莹怡)记者25日从位于西安的空军军医大学西京医院获悉，近日该院成功实施全国首例十字交叉心、心房反位合并复杂先心病根治手术，历时8小时为心脏严重畸形的患者小金(化名)重建了生命“通道”。

患者小金是一名12岁的女孩，在出生后的第2个月检查诊断出先天性心脏病，十字交叉心、心房异位、右室双出口、动脉导管未闭、房间隔缺损。十一年间辗转国内知名医院，得到的始终是姑息手术的答案，去年年底小金因胸闷气短、呼吸困难等症状加剧前往西京医院治疗，心血管外科顾春虎教授接诊后，为其完善了“胸片、心电图、超声、心血管CT”等检查，进一步明确病情。

据介绍，十字交叉心是极少见的先天性心血管畸形，其发生率不到百万分之一。大多数十字交叉心患者不具备实施双心室矫治(即解剖根治手术)的手术条件，即便是接受分期姑息手术，也不得不面对“术后并发症多，预期寿命有限，远期预后较根治手术相差甚远”的情况。

图为手术中。 西京医院 供图

面对患者的特殊情况，手术团队反复论证了一月余，最终决定尽快为小金施行“十字交叉心、心房反位合并复杂先心病根治手术”。由于常规检查难以确定解剖结构准确位置，为明确其心脏具体解剖情况和空间构型，科室基于CT检查数据制作了3D打印心脏模型，为手术方案的设计提供更加精准的依据。除此以外，为顺利完成手术，专家团队针对小金的全身情况，多次组织多学科讨论并反复设计预演方案，成功为其设计了合理可行的手术入路，制定了精密的手术流程，以确保能够完美分割心室内血流通道。

经前期充分准备，由西京医院心血管外科顾春虎教授、韩跃虎副教授主刀，经历8个小时的手术，完成左心室到主动脉血流通道的重建，并疏通了左、右心室流出道。在心血管外科、麻醉、术中体外循环、术后监护等多个团队的紧密配合下，患儿的心脏重新开始满负荷工作，生命体征渐渐恢复正常。

医院心血管外科主任刘金成表示：“患者同时合并先天性心脏病，十字交叉心、心房异位、右室双出口、动脉导管未闭、房间隔缺损等情况，但是经过团队的齐心协力，我们克服了所有困难，顺利地完成了手术。我们会很好地总结经验，相信在团队的不断钻研、不懈努力下，今后我们还会完成更多该领域的首创首例技术。”

西京医院1958年开展的国内首例体外循环下心脏手术，也是一例先天性心脏病矫治手术。其后学科先心病专业不断赓续传承，发展壮大。西京医院心血管外科每年开展心脏手术5000例左右，微创心血管外科总手术量排名全国第二。目前团队先心病手术年均开展2000余例，覆盖成人和婴幼儿所有先心病病种，其中，3岁以下的婴幼儿及新生儿手术1000余例，先心病微创手术量居国内综合医院首位，术后平均住院日约6天，居国内领先水平，手术成功率达99%以上。(完)

【编辑:李岩】

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