甘油三酯超标数十倍 广东一患者血中滤出近二千毫升“油”

近日广州4月27日电(郭军 潘增丽)甘油三酯超标数十倍，血中滤出近2000毫升油浆！近日，只因吃了几块烤乳猪下肚，广东52岁的莫阿姨竟引发一场“生死危机”：在ICU紧急进行2次血浆置换才转危为安。

记者27日从广东祈福医院了解到，4月15日中午，莫阿姨吃了几块烤乳猪肉，当晚半夜开始腹痛，并不断加剧，还扩散至背部，同时伴有恶心腹胀。第二天下午，疼痛难忍的阿姨来到广东祈福医院看急诊，验血报告显示：甘油三酯超标数十倍！正常人血脂一般＜1.9mmol/L，而莫阿姨高出检查上限(>50mmol/L)。消化内科医生龚秀丽根据症状及辅助检查(血淀粉酶高、CT提示胰腺炎)，诊断为高甘油三酯血症性急性胰腺炎，且病情易复发，有“重症化”倾向，严重时可伴有多脏器功能衰竭，病情凶险，预后难料。

情况危急，通过药物治疗显然已无法快速安全降低血脂，唯有进行紧急血浆置换，莫阿姨当即被送入ICU。

ICU医生马雪琪等组成治疗小组，快速置血滤管、联系血浆、安装管路、预充设备等，为莫阿姨进行双重血浆置换。上机3小时后置换出“黄油”样液体，莫阿姨的呼吸慢慢平缓下来，病床边的血透机上输入的血浆和过滤出的血浆对比明显，正常的血浆清澈透亮，是淡黄色透明状的，而从莫阿姨身体里过滤出的血浆，油花花一片，已经是奶黄色的油脂。

经过两次双重血浆置换治疗，血脂才终于降到相对安全的区间：甘油三酯3.46mmol/L，总胆固醇1.86mmol/L，警报解除了，胰腺炎指标趋于正常。后续经过抗炎、抑酸、护胃、抑酶、营养支持等一系列治疗，莫阿姨两天后即达到出院标准。

这么多“油”从何来？莫阿姨本身也不胖，身高160的她体重在50公斤左右，几块烤乳猪能有这么多“油”吗？马雪琪医生表示，这事儿可真不全怪烤乳猪，它只是导火线，发病的罪魁祸首是原发性脂蛋白代谢异常。

原来，莫阿姨曾反复因此病诱发胰腺炎而入院。近日食用几块烤乳猪后，她的身体再次发出“强烈抗议”，诱发高甘油三酯急性胰腺炎，才有了这一场“血”的教训。

马雪琪指出，高脂血症分为原发性血脂异常和继发性血脂异常，原发性血脂异常指无明确引起血脂异常的继发因素，大多是由于单一基因或多个基因突变所致，具有家族聚集性，有明显遗传倾向；长期暴饮暴食、重油重盐则会导致继发性高脂血症。

需注意的是，无论原发性还是继发性高脂血症，都可能会引发脂肪肝、动脉粥样硬化、糖尿病、急性胰腺炎等疾病。该如何早期发现血脂升高？马雪琪建议做好这几点：定期体检，及早预防；合理膳食，控制总热量；适当运动。(完)

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