郭静：两次延长扶贫时间 想给更多贫困居民看好病

新京报讯（记者 戴轩）第二次跟年迈的父母提出延期回京时，郭静有些愧疚，二老虽然想念女儿，但仍表示了支持。

让郭静放不下的是张家口的患者。在当地的医疗扶贫迈入第三年，她的患者越来越多，一个患者治好了，又领来一大家子人，有的是呼吸系统的毛病，还有骨科、皮肤科、甚至泌尿外科，并不在她的专业领域。患者坚持找她看，她只能自己“补习”、请教同行，慢慢干起了全科医生的活儿。

郭静在崇礼区医院为患者看诊。受访者供图

工作一天不敢喝一口水

刚到张家口的头几天，郭静坐在诊室里，看着诊室外乌泱泱人头攒动，七八个小时不敢喝一口水。喝了水，得上厕所，进度就要慢几分钟，有的居民从四十公里以外的农村赶来，错过今天，明天又要往返八十公里，郭静不想耽误他们。

郭静是北京市第六医院门诊部主任，2018年9月，作为东城区援助崇礼医疗队队长前往当地进行医疗扶贫，挂职崇礼区人民医院副院长。刚到医院，医疗队还没熟悉环境，就被眼前庞大的人流惊住了。

当时，张家口地区正在进行扶贫百日攻坚任务，贫困居民要接受慢病鉴定，得到慢病证后，可以享受相应医保支持。崇礼区人民医院是开展鉴定的医院之一，但作为一家日门诊量三四百的区级医院，每天要完成八百多人的慢病筛查，几乎是天方夜谭。

初来乍到，郭静对当地政策并不了解，为了分担压力，也马上加入筛查。筛查范围包括十几种疾病，各自有不同等级，查一个就是二十分钟，看完一个村，马上又来一个村，百十来人等在诊室外，神情急迫，郭静一刻也不敢停，在诊室里一待就是八九个小时，看完最后一个，才能吃上一顿饭。

六天过去，这个突如其来的任务总算完成，而郭静的扶贫之路才刚刚开始。

北京和崇礼的诊疗落差

从崇礼到北京，直线距离不过180公里，但两地就医条件天差地别。

郭静带队下乡，为行动不便的村民上门鉴定慢病时，看到仍有人住着窑洞。很多村落，年轻人外出打工，只有老人留守，行动不便，生了病也出不了村，有的家中只剩下两个老人，彼此都有重病，病人照顾病人，家中一片混乱。

即便出村，也未必能得到有效治疗。郭静曾在一家乡镇卫生院遇到一位七十多岁的老太太，口唇发紫，心衰，生活不能自理。卫生院始终不能确诊老太太究竟是什么病，一发作，就给输消炎药，由于缺乏针对性，病情持续十年以上，一直得不到控制。郭静问诊后，才帮助老太太确诊了慢阻肺合并慢性肺源性心脏病，患者接受治疗，恢复了自理能力。

健康观念的缺失，也在无形中阻碍疾病控制。

崇礼地区天气寒冷、饮食多盐，高血压患者数量多、病情重，但很多人吃了几天药，自觉好转就不吃了，并不理解自己需要终身服药。受限于经济文化发展水平，有的居民对于疾病严重程度缺乏认知，一次，一位老太太因腿疼来找郭静看病，郭静问诊后提醒家人，腿疼是常见的老年关节病，当务之急是带老太太去做CT，因为她出现了中风的先兆，家人没有放在心上，只觉得自己是来看腿的，不太高兴地走了，当天晚上，老人突发脑梗，被急救车送去了张家口。

郭静为建档立卡人员入户巡诊。受访者供图

两次“续签”扶贫任务

类似的例子不断触动郭静，让她不敢停下脚步。

筛查完了来院的贫困居民，她带领医疗队，在5天时间里下乡入村，鉴定出2500多名因病致贫的居民。为了让出不了门的患者也能看上病，她和队员放弃休息时间，一个月跑遍大半个崇礼区的自然村，一些山村之偏远，很多当地人一辈子都没去过。

在崇礼区，她出呼吸科专家门诊。一开始，找她看病的人并不多，随着口碑建立，“北京专家”的人气越来越高。一个人在她这看好了，便带上全家人来看病，有人是呼吸科的毛病，有的是内分泌、神内、儿科、骨科甚至皮肤科和外科的疾病，有一回，一个男性患者因前列腺增生找到郭静，郭静哭笑不得，让他去泌尿外科，他说我不管，都说你看得好。

转诊不出去的，郭静只能帮着看，业余买了不少其他专业的教材给自己“补习”，或者向其他科室的同行请教。两年时间，她越来越像一个全科大夫，这些患者也成了她最大的牵挂，偶尔回京开会，想多休息一天，但一想到等着就诊的病人，便还是匆忙往崇礼赶。

挂职期间，郭静共诊疗患者1200余人次，出诊、查房、救治危重症患者的同时，她还参与建立医院管理规章制度的建立等其他工作。

郭静的医疗扶贫任务本该在2019年结束，但找她看病的人越来越多，她就延期了一年。孩子上大学了，她不担心，但父母快90岁了，不能在身边尽孝，郭静心中始终过意不去，但每次和老人商量，他们都表示支持。

郭静的母亲也是一名医生，上世纪70年代，参加医疗队在农村开展巡回医疗。那阵子没有方便的通讯，郭静才七八岁，母亲一走就是几个月、音讯全无，她心中万分不舍。角色互换，母亲却会安慰她，“现在有车、有高铁、有手机，比五十年前强多啦，你去吧，做你想做的事。”

今年10月，“续签”的一年也将到期，郭静仍放不下，决定再待一年。

对话

病人的认可让我觉得很暖

新京报：在崇礼待了2年，你现在怎么看待医疗扶贫？

郭静：医疗扶贫是非常重要的政策。农村地区的医疗水平和城市有很大区别，固然不可能一下对标北京，但需要逐步提高、缩小差距，这能让当地更多百姓享受到基础医疗服务。

新京报：最让你欣慰的事情是什么？

郭静：一方面是病人的认可，他们会说北京的医生就是好，有些会送来自己地里的蔬菜、水果，让人觉得很暖。另一方面是他们的健康意识在增强，我接诊过一个哮喘患者，她发病十几年，一直被当作气管炎来治，反复发作，我给她治好了，她的依从性就特别好。

这边的居民还有一些不好的习惯，有病不上医院，就去家门口的小诊所和小药店，也做不了检查，治疗没有针对性，每次我都会教育他们。医疗很多时候不是立竿见影的，患者自己的健康意识非常重要。

新京报：你对当地未来的医疗环境有什么期待？

郭静：崇礼马上要开冬奥会，会有大的医疗中心在这里建设起来，当地老百姓的就诊会更加方便，我很期待有更多优质的医疗资源向这边转移，未来一定会更好。

新京报记者 戴轩

编辑 张畅

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